Preeklampsie během těhotenství, po porodu a po porodu

Preeklampsie během těhotenství, po porodu a po porodu

Screening preeklampsie (Červenec 2019).

Anonim

Preeklampsie je život ohrožující zdravotní stav, který se může vyskytnout u přibližně 10% žen obvykle během druhé poloviny těhotenství a po porodu po porodu. Mezi hlavní příznaky preeklampsie patří vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči. Ženy s preeklampsií mohou vyvinout bolesti hlavy a záchvaty, kdy se preeklampsie stane eklampsií. Jak preeklampsie, tak eklampsie mohou ohrozit život dítěte a matky a potenciálně zranit mnoho orgánů, jako je mozek, srdce, ledviny a játra. Nechceme úplně pochopit, proč se to stalo, a léčba je obvykle doručování dítěte. Většina žen dostane dobře, jakmile se narodí dítě.

Rizikové faktory

Faktory spojené s těhotenstvím

  • Vícečetné těhotenství (dvojčata, trojčata,..)
  • Mít dítě s chromozomálními abnormalitami
  • Hydatidiformní mole
  • Hydrops fetalis
  • Dárcovství oocytů nebo inseminace dárce
  • Strukturální vrozené anomálie
  • Infekce močových cest

Faktory specifické pro matku

  • Mladší a starší matky (méně než 20 let nebo starší než 35 let)
  • Hypertenze - před těhotenstvím
  • Černá rasa
  • Obezita
  • Rodinná anamnéza preeklampsie (matka nebo sestra)
  • Nulliparity (první dítě)
  • Preeklampsie v předchozím těhotenství
  • Ženy s určitými zdravotními stavy: gestační diabetes, diabetes typu I, lupus, onemocnění ledvin, trombofilie
  • Stres
  • Nový manžel

Faktory specifické pro otcovské účely

  • Prvotní otec
  • Dříve měla v jiné ženě předklasickou těhotenství

Rodinná historie préleplampsie

Minulý týden jsem viděla pacienta na její první prenatální návštěvu. Byla těhotná 8 týdnů a její těhotenství bylo dosaženo pomocí IVF (fertilizace in vitro). V lékařské historii nebylo moc - byla zdravá a neměla žádné zdravotní problémy. Když jsem se však zeptala na její rodinu, řekla, že její sestra vyslala syna do 28 týdnů poté, co se rozvinula závažná preeklampsie a záchvaty (eklampsie).

Pak jsme se posadili a diskutovali o preeklampsii její sestry ao možných důsledcích jejího těhotenství. Překvapilo ji, že by se tím zvýšilo riziko vývoje preeklampsie. Řekla, že i když ji po nějakou dobu viděla pravidelnou ObGyn, nikdy se nezmínil, že její eklempsie sestry může naznačovat, že ona sama může být ohrožena.

Rodinná historie studie Preeclampsie

V říjnu 2005 publikoval britský lékařský časopis studii nazvanou "Opakování preeklampsie mezi generacemi: zkoumání genetických složek plodu a matek v populační kohortě". Studie zjistila následující skutečnosti:

  • Dcery žen, které měly v průběhu těhotenství preeklampsii, měly více než dvojnásobné riziko preeklampsie (poměr pravděpodobnosti 2, 2, 95% interval spolehlivosti 2, 0 až 2, 4) ve srovnání s jinými ženami.
  • Muži, kteří se narodili po těhotenství komplikovaném preeclampsií, vykazovali mírně zvýšené riziko vzniku otěhotnění (1, 5, 1, 3 až 1, 7).
  • Byly také zvýšené riziko sestry postižených mužů nebo žen, které se samy narodily po těhotenství, která nebyla komplikována preeklampsií (2, 0, 1, 7 až 2, 3).
  • Ženy a muži narozené po pre-eclamptickém těhotenství pravděpodobně vyvolávaly závažné preeklampsie v jejich těhotenství (nebo v partnerském) (3, 0, 2, 4 až 3, 7, u matek a 1, 9, 1, 4 až 2, 5 u otců).

Autoři dospěli k závěru, že mateřské geny a fetální geny buď matky nebo otce mohou vyvolat preeklampsii. Mateřská asociace je b>

Důsledkem je, že při posuzování některých rizik byste neměli přehlédnout lékařskou historii vaší rodiny. Diskutujte o tom se svým lékařem, a to i v případě, že se o to váš lékař neptejne.

Historie předcházející preeklampsie

Žena, která měla v předchozím těhotenství preeklampsii, má v příštím těhotenství zvýšené riziko opakované preeklampsie. Přesné riziko recidivy závisí na několika faktorech, které souvisejí jak s mateřským onemocněním, tak s těhotenstvím, ve kterém byla diagnostikována, a s okolnostmi její předchozí preeklampsie. Riziko opakovaného výskytu se zvyšuje, pokud byla preeclampsie v předchozím těhotenství diagnostikována na počátku těhotenství a pokud žena měla preeclampsii u dvou předchozích těhotenství. Ženy s chronickou hypertenzí mají například 70% riziko opakované preeklampsie v příštím těhotenství. A ženy s těžkou preeklampsií v prvním těhotenství vykazují 45% riziko recidivy.

Dieta a Preeklampsie

Nedávná studie zjistila přítomnost ergothionu, což je antioxidant nalezený u hub, v krvi žen s preeklampsií vyšší než u zdravých těhotných žen. Houby mohou být požívány tehdy, když těhotné ženy konzumují nepasterizované mléčné výrobky.

Preeklampsie postihuje 10% těhotné populace. Stav, který nemá žádnou známou příčinu, může mít za následek nebezpečně vysoký krevní tlak a úmrtí plodu. Jedinou lék na preeklampsii je doručení dítěte. Vědci doufají, že detekce ergothionových hladin povede k včasné detekci preeklampsie a pochopení příčiny onemocnění.
Zatímco lékaři neříkají těhotným ženám, aby přestali jíst nepasterizované mléčné výrobky, chápou, že je třeba dále studovat, proč jsou ergothiony vyšší u žen s preeklampsií. "Ergothione je známá jako antioxidant a antioxidanty byly navrženy jako užitečné při snižování rizika preeklampsie. Je proto velmi zajímavé, že jsme zjistili, že je pro ženy s tímto onemocněním vyšší, " říká doktor Fisher.

Výzkumný tým použil MRI jako vyšetření krevních buněk k určení přítomnosti chemických látek v krvi. V krevní plazmě byly v předchozích studiích nalezeny také chemické markery preeklampsie.

Zdroj: Reprodukční vědy 2009

Migrény a preeklampsie

Je zapotřebí přísnějších epidemiologických a laboratorních studií k objasnění vztahu mezi migrénou a preeklampsií vzhledem k vysokému výskytu migrén u žen ve věku reprodukce, že 8 z 10 studií naznačilo souvislost mezi migrénou a hypertenzí vyvolanou těhotenstvím (nebo preeklampsií) a že dostupné důkazy naznačují, že ženy s oběma stavy jsou vystaveny zvýšenému riziku mrtvice. Pravé spojení mezi migrénami a preeklampsií může poskytnout další stopy do tajemných příčin obou poruch.
Pokud jsou některé ženy náchylné k dysfunkci endotelové bolesti hlavy a ischémii (placentární nebo mozkové), mohou mít zvýšené riziko mrtvice a závažného poškození mozku.

Včasná diagnóza a léčba migrény může pomoci předejít nežádoucím výsledkům těhotenství a budoucímu výskytu závažných cévních poruch.

Více informací o preeklampsii

  • Eklampsie a těhotenství
  • Předpovídání preeklampsie v 13 týdnech těhotenství
  • Vaše dietní mléko a preeklampsie
  • Lékaři mohou předvídat preeklampsii
  • Preeklampsie je bitva není podmínkou
  • Testování placenty odhaluje možný marker prokrvení
  • Migréna bolesti hlavy a preeklampsie
  • Preeklampsie Krátkodobé a dlouhodobé účinky
  • Preeklampsie Úrovně natriurie a kalciurie
  • Opakující se toxemie (preeklampsie)
  • Kyselina močová a preeklampsie
  • Poporodní komplikace a těhotenství
  • Vztah mezi preeklampsií a redukovanou funkcí štítné žlázy
  • Může dezert zabránit preeklampsii?
  • Preeklampsie a pokročilý věk matek
  • Rybí olej: Dopad na preeklampsii nebo gestační diabetes?
  • Co se stalo s dětmi, které se narodily matkám s preeklampsií?