Testování plodnosti u mužů: Analýza spermatu, analýza spermatu a počet spermií

Testování plodnosti u mužů: Analýza spermatu, analýza spermatu a počet spermií

Co potřebuji brát, abych mohla otěhotnět? (Březen 2019).

Anonim

Proč se provádí analýza spermií?

Zjištění o plodnosti mužů je druhá nejdůležitější věc, kterou je znát při pokusu o otěhotnění, a pro vyhodnocení mužské plodnosti je nutná analýza spermií / spermatu.

Analýza spermatu (také známá jako počet spermií) měří jakost a množství, tak i další parametry spermatu, které člověk produkuje. Jediný způsob, jak může člověk zjistit pouze to, zda je plodný nebo neplodný, je pomocí analýzy spermatu.

Zkouška může být také použita po vasektomii, aby se ujistilo, že v spermatu není sperma, což potvrzuje úspěch vasektomie.

Jak se provádí počet spermií?

Budete muset poskytnout vzorek spermatu. Vzorek se musí dostat do laboratoře během 30 minut. Pokud je vzorek shromažďován doma, uložte jej do vnitřního kapsy kabátu, aby zůstal při přepravě při tělesné teplotě.

Laboratorní odborník se musí podívat do vzorku do 2 hodin po odběru. Čím dříve je analyzován vzorek, tím spolehlivější jsou výsledky. Budou vyhodnoceny následující body:

  • Jak semeno zahušťuje do pevné látky a přemění na tekutinu
  • Tloušťka kapaliny, kyselost a obsah cukru
  • Odolnost vůči průtoku (viskozita)
  • Pohyb spermatu (motilita)
  • Počet a struktura spermatu
  • Objem spermatu

Kritéria počtu spermií

5% dlaždice10.% dlaždice
Objem semena (ml)1, 5 ml2 ml
Koncentrace (ml / cm3)15 ml / cm322 ml / cm3
Celkový počet (Mill / Ejac)39 Mill / Ejac69 Mill / Ejac
Motilita (%)40%45%
Progresivní motilita (%)32%39%
Normální formy (%)4%5, 5%
Vitality (%)58%64

Jak se připravujete na analýzu spermií?

Nemáte žádnou sexuální aktivitu, která způsobuje ejakulaci 2 až 3 dny před testem. Tato doba by však neměla trvat déle než 5 dní, po níž může kvalita klesnout.

Co znamenají abnormální výsledky spermií?

Abnormální výsledky mohou naznačovat problém s mužskou neplodností, ale jeden abnormální výsledek nemusí vždy znamenat, že muž nebude mít děti. Často je třeba opakovat test, aby bylo možné potvrdit počáteční abnormální výsledek. Například pokud je počet spermií velmi nízký nebo velmi vysoký, člověk může být méně úrodný. Kyselost spermatu a přítomnost bílých krvinek (což naznačuje infekci) může ovlivnit plodnost. Testování může odhalit abnormální tvary nebo abnormální pohyby spermií. V mužské neplodnosti je však mnoho neznámých. Při abnormalitách může být potřeba další testování.

Více než 40% párů, kteří nemohou mít děti, to není schopno udělat kvůli problémům se spermou člověka. Počet spermií by měl být prvním testem při hodnocení vaší plodnosti. Analýza spermatu je dokončena pomocí masturbace, takže je neinvazivní.

Co je normální motilita spermií?

Motilita kontroluje, zda se spermie pohybují dobře nebo ne (motilita spermií). Kvalita spermatu (morfologie) je často významnější než počítání. Motilita spermatu je schopnost pohybovat se a existují pouze dva typy: ty, které plavou, a ty, které ne. Pamatujte, že pouze ty spermie, které se rychle pohybují dopředu, jsou schopné plavat až k vejci a oplodnit je, takže ostatní mají málo využití.

Motilita je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) zařazena na stupnici od A do D:

  • Stupeň A: Rychlá, progresivní spermie se rychle plavou vpřed v přímce (jako řízené střely).
  • Stupeň B: pomalý progresivní) spermie plavat dopředu, ale buď v zakřivené nebo pokřivené lince nebo pomalu (pomalá lineární nebo nelineární pohyblivost).
  • Stupeň C: Neprostupné) spermie pohybují jejich ocasy, ale nepohybují se dopředu (pouze místní motilita).
  • Stupeň D: Immotilní spermie se vůbec nepohybují.

Spermie se stupnicemi C a D jsou považovány za špatné. Pokud motilita je špatná, to naznačuje, že varlata produkuje špatně kvalitní spermie a nefunguje správně. To může znamenat, že i zdánlivě pohyblivé spermie nemusí být schopné oplodnit vajíčko.

To je důvod, proč jsou lékaři znepokojení, když motilita je pouze 20% (mělo by být alespoň 50%). Mnoho mužů s nízkým počtem spermií říká: "Ale doktor, potřebuji jen jediné spermie k oplodnění vajíčky vaší ženy. 10 milionů a pohyblivost je 20%, to znamená, že mám v mém ejakulátu dva miliony pohyblivých spermií. Proč nemohu těhotnou? "

Abnormální výsledky mohou naznačovat problém s mužskou neplodností, ale jeden abnormální výsledek nemusí vždy znamenat, že muž nebude mít děti.

Problémem je, že spermie u neplodných mužů s nízkým počtem spermií často nejsou funkčně kompetentní, což znamená, že oplodnění vajíčka. Skutečnost, že pouze 20% spermií je pohyblivá, znamená, že 80% je nepohyblivé - a pokud tolik spermií nemůže dokonce plavat, existuje obava z funkční schopnosti zbývajících spermií. Koneckonců, pokud je 80% televizních přijímačů vyrobených v továrně vadných, nikdo nebude kupovat jeden ze zbývajících 20%, i když vypadá normálně.

Co je normální morfologie spermií?

Morfologie spermií je, zda jsou spermie normálně tvarované nebo ne. V ideálním případě by dobré spermie mělo mít pravidelnou oválnou hlavu s připojovacím středem a dlouhým rovným ocasem. Pokud je příliš mnoho spermií abnormálně tvarováno (to se nazývá teratozoospermie, kdy většina spermií má abnormality, jako jsou kulaté hlavy, pinheads, velmi velké hlavy, dvojité hlavy nebo chybějící ocasy), může to znamenat, že spermie jsou funkčně abnormální a nebudou schopný oplodnit vajíčko.
Mnoho laboratoří používá Krugerova "přísná" kritéria (vyvinutá v Jižní Africe) pro posuzování normality spermií. Pouze spermie, které jsou "dokonalé", jsou považovány za normální. Normální vzorek by měl mít alespoň 15% normálních forem (což znamená, že až 85% abnormálních forem je považováno za přijatelné!)

Co je shluk spermatu nebo aglutinace?

Pod mikroskopem to je viděno jako spermie, které se navzájem spojují ve svazcích. To zhoršuje pohyblivost spermií a zabraňuje jim, aby se plahovaly krkem směrem k vejci.

Celkově je počítáno s celkovým počtem "dobrých" spermií ve vzorku: produktem celkového počtu, progresivním pohyblivým spermatem a normálně tvarovaným spermatem.

Co znamená přítomnost buňek v spermatu?

Zatímco několik bílých krvinek v spermatu je normální, mnoho buňek hnisu naznačuje přítomnost klíčových infekcí. Naneštěstí mnoho laboratoří nedokáže rozlišovat mezi buňkami prekurzorů spermií (které se normálně nacházejí ve spermatu) a buňkami buňky. To často znamená, že muži jsou léčeni antibiotiky pro "infekci spermií", která možná opravdu neexistuje!

Některé laboratoře používají k provedení analýzy spermatu počítač. Toto se nazývá CASA nebo analýza spermatu pomocí počítače. Zatímco se zdá, že je spolehlivější (protože zkouška byla provedena "objektivně" počítačem), stále existuje mnoho sporů o jeho skutečné hodnotě, jelikož mnoho technických detailů nebylo standardizováno a liší se od laboratoře k laboratoři.

Co znamená normální zpráva o analýze spermatu?

Normální zpráva o spermatu je uklidňující a obvykle se nemusí opakovat. Pokud je analýza spermatu normální, většina lékařů ani nebude muset vyšetřit muže. Pamatujte však, že právě proto, že počet spermií a motilita jsou v normálním rozmezí, to nutně neznamená, že člověk je "úrodný". I když spermie vykazují normální pohyblivost, nemusí to vždy znamenat, že jsou schopné "pracovat" a hnojit vajíčko. Jediný bezproblémový způsob, jak dokázat, zda je práce spermií prováděna IVF (in vitro fertilizace)!

Jaké jsou některé důvody pro špatnou zprávu o analýze spermatu?

Špatné testy spermatu mohou být důsledkem:

  • nesprávnou metodou odběru spermatu, pokud není vzorek shromážděn správně nebo pokud je kontejner špinavý
  • příliš dlouhé zpoždění mezi poskytnutím vzorku a jeho testováním v laboratoři
  • příliš krátký interval od předchozí ejakulace
  • nedávné systémové nemoci za poslední 3 měsíce (dokonce i chřipka nebo horečka mohou dočasně potlačit počet spermií)

Pokud je test spermatu abnormální, musí se to opakovat několikrát po dobu 3-6 měsíců, aby se potvrdilo, zda je abnormalita trvalá nebo ne. Trvá 6 týdnů, než varlata produkují nové spermie, a proto musíte počkat, než zopakujete test. Dává to také smysl opakovat to z jiné laboratoře, aby byla zajištěna platnost zprávy.

Co jiného může ovlivnit počet spermií?

Několik faktorů může ovlivnit počet spermií a další hodnoty spermatu. Muž může mít nižší počet spermií, pokud má fyzické poškození varlat, prošel radiační léčbou varlat nebo byl vystaven určitým lékům (jako je azathioprin nebo cimetidin). Muž s vyšší hladinou estrogenů může mít nižší počet spermií.

Některé z běžných příčin mužské neplodnosti jsou extrémně vysoká horečka, selhání varlat, obstrukce trubek, které přenášejí sperma do penisu, a méně než normální množství spermií ve vzorku.

Přečtěte si více:
Jak vytvořit vzorek spermatu