Clomid: Vše, co potřebujete vědět

Clomid: Vše, co potřebujete vědět

Pregnant Monday | Baby Is Smiling | 15 WEEK OF PREGNANCY (Březen 2019).

Anonim

Co je Clomid?

Clomiphene (nejlépe známá pod značkami Clomid nebo Serophene) je lék na orální fertilitu používaný k indukci ovulace u žen, které mají potíže s ovulací, aby jim pomohly otěhotnět. Nejdůležitější věcí je, že Clomid je lék na vyvolání ovulace, ne nutně těhotenství.

Clomid tě nechá těhotná sama. Vše, co má dělat (a neudělá to po celou dobu), je ovulace. Je zřejmé, že těhotenství můžete otěhotnět pouze tehdy, když ji ovulujete.

Jak přípravek Clomid působí?

Clomid je syntetická chemická látka, která indukuje ovulaci tím, že oklamá vaše tělo do vědomí, že je méně estrogenu. To vede k zvýšené produkci hormonu nazývaného GnRH, což způsobuje, že hypofýza vyčerpá další hormon nazvaný FSH a LH, čímž vyvolává ovulaci.

Clomid je velmi silný a vyvolává ovulaci u více než 50% všech žen, které ji užívají. Clomid funguje dobře u mnoha žen, ale přichází s vedlejšími účinky, jako jsou bolesti hlavy, nálady, horké záblesky, zvýšení tělesné hmotnosti atd. Obvykle se podává jako pilulka jednou denně po dobu 5 dnů. Typická počáteční dávka přípravku Clomid je 50 mg / den po dobu 5 dnů a může se zvýšit měsíčně o 50 mg denně. První pilulka přípravku Clomid se obvykle zahajuje 2 až 5 dní po prvním dni menstruačního krvácení (den 2 až 5 cyklu) a ovulace se obvykle vyskytuje 5-9 dní po poslední dávce přípravku Clomid.

Pokud nekrvácíte a po vyloučení těhotenství, může začít krvácení užíváním progesteronu.

Jak úspěšný je Clomid v syndromu polycystických vaječníků ( PCOS) ?

Vaše šance na otěhotnění s Clomidem jsou velmi dobré, pokud to budete mít ze správných důvodů a předem budete mít některé testy, abyste vyloučili určité problémy. Většina žen s polycystickým ovariálním syndromem, kteří mají adekvátní ovariální rezervu, partnerka s dobrým počtem spermií, zdravou tělesnou hmotností a otevřenými vajíčkovými trubami, bude mít dítě s přípravkem Clomid.

Jaká je míra úspěšnosti při použití Clomidu pro PCOS a ovulaci?

Asi tři čtvrtiny žen s PCOS, které nejsou ovulační, ovulují na Clomidu v určité úrovni dávkování. Ženy mladší 35 let s PCOS by měly dostat asi 15% šanci na těhotenství za měsíc s léčbou přípravkem Clomid (přibližně 3-4 měsíce), pokud ovulují přípravkem Clomid (za předpokladu, že spermie a vajíčka jsou normální).

Jaká je míra úspěšnosti při otěhotnění s PCOS při používání Clomidu?

Asi 50% žen, které ovulují s Clomidem, otěhotní. Ale také závisí na věku ženy a dalších faktorech. In vitro fertilizace může zlepšit těhotenské šance. U žen s PCOS mladších 35 let je úspěšnost IVF asi 70% u těhotenství s jedním cyklem IVF a asi 60% u živého porodu. Bez ohledu na to, jak dobře vám Clomid pomáhá ovulovat, budete mít potíže s otěhotněním, pokud nejsou k dispozici kvalitní vejce, zdravá spermie, otevřené vajíčka a optimální hmotnost.

Jak ovlivňuje Clomid dvojčata a násobky?

Clomid způsobuje dvojčata u asi 10% těhotenství. Méně než 1% těhotenství s klomidem vede k těhotenství trojčat nebo těhotenství vyššího řádu.
Většina dvojčat koncipovaných s Clomidem bude "dizygotní" dvojčata nebo neidentifikovaná. To proto, že Clomid vede k mnohonásobnému ovulaci a neidentifikovaní dvojčata jsou dvojčata, která jsou výsledkem oddělených vajec a oplodnění různými spermiemi, zatímco identické (nebo monozygotické dvojčata) jsou výsledkem rozštěpení jediného oplodněného identického vajíčka a spermií.

Jak přípravek Clomid ovlivňuje sadu prediktorů ovulace (OPK)?

Některé ženy užívají přípravek Clomid a používají předkvalifikační soupravy ovulace k časovému pohlavnímu styku s ovulací. Mnoho lékařů vás bude sledovat použitím ultrazvukových přístrojů a krevní práce, abyste vám nejlépe udělali čas, abyste se mohli otevírat.

Sady předpovědí ovulace jsou citlivé na luteinizační hormon (LH). Zatímco většina léků nebude mít vliv na výsledky testů, existuje určitá oblast léků, která může mít velmi reálný účinek. Tyto léky jsou často předepsány pro neplodnost. Pokud žena nevytváří dostatek LH, nemusí být schopna otevírat. Z tohoto důvodu některé léky na léčbu neplodnosti obsahují LH, aby zlepšily šance na plodnost.

Může Clomid způsobit falešně pozitivní výsledky OPK?

Několik léků na neplodnost může způsobit, že ovulační sada je testována falešně pozitivně. Mezi ně patří Clomid, Pergonal, Humegon a Repronex. Clomid může způsobit, že sada předpovědi ovulace bude testována pozitivně i v případě, že žena ovuluje. Podle výrobce přípravku Clomid by měly uplynout tři dny mezi posledním dnem užívajícím přípravek Clomid a první den testování ovulace. Pokud je například lék užíván po dobu 10 dnů, je vhodné začít s používáním soupravy predikce ovulace 14. den.

Znamená to, že Clomid po celou dobu způsobuje ovulaci?

Stejně jako všechny léčby plodnosti neexistují žádné záruky. Dokonce i když děláte ovulaci na Clomid, stále potřebujete vajíčko a spermie, abyste se mohli setkat, aby došlo k oplodnění, a poté implantaci. Některé ženy to zkusí po dobu 2 nebo 3 nebo více měsíců / cyklů. Některé ženy budou těhotné a jiné se přesunou na další léčbu.

Testy před zahájením aplikace Clomid

Než začnete užívat přípravek Clomid, měli byste udělat nějaké testy, abyste se ujistili, že jej užíváte z dobrých důvodů.

TIP: Před zahájením léčby přípravkem Clomid počítejte s počtem spermií. Nemá smysl mít Clomid, když má nízký počet spermií!

Před podáním přípravku Clomid by pacienti měli být zkontrolováni, aby se ujistili, že je:

  • není těhotná
  • nemá cysty na vaječnících (s výjimkou syndromu polycystických vaječníků)
  • nemá abnormální děložní krvácení (v případě abnormálního krvácení by měl být vyloučen nádor)
  • nemá fibromy
  • nemá abnormální jaterní funkci (proveďte jaterní vyšetření krve).

Před podáním přípravku Clomid je třeba provést následující testy:

  • Těhotenský test
  • Počet spermií
  • Hladiny estrogenů
  • CD 3 hladiny FSH
  • Testy funkce štítné žlázy
  • Hladiny prolaktinu
  • Funkce jaterních testů
  • Endometriální biopsie

Ovulační testŽádná ovulaceZero šancí na otěhotnění, pokud nepřijímáte léky jako Clomid, abyste indukovali ovulaci
Počet spermiíNemá dostatek spermiíClomid nezlepší počet šancí na otěhotnění. Měli byste nejprve zlepšit počet spermií.
Fallopická trubice průchodnostOba vajíčka jsou uzavřenyZero šance na otěhotnění, dokonce i s Clomidem. Chirurgie k otevření tub nebo in vitro fertilizace (IVF) vám pomůže otěhotnět.
Špatná kvalita vajecZkouška ukazuje silně zvýšené hladiny FSHClomid je nepravděpodobné, že zlepší těhotenské šance. In vitro fertilizace (IVF) vám pomůže otěhotnět.

Jak víte, že Clomid pracoval?

Tak jak víte, že Clomid fungoval? Pokud jste ovulovali během léčby přípravkem Clomid, znamená to, že to fungovalo. Pokud jste neměli ovulaci, nefungovalo. Ano, je to tak jednoduché.

Jak dlouho trvá ovulace pomocí Clomidu?

U žen, které ovulují samy o sobě, je průměrný den, kdy nastane ovulace, asi 8 až 10 dnů po ukončení 5denního klinického testu Clomid.

  • To znamená, že žena užívající Clomid ve dnech 5-9 bude často ovulovat přibližně ve dnech 16-20 cyklu
  • Existuje však výrazná variace v tom, jak dlouho trvá ovulace pomocí Clomidu. Někteří budou ovulovat mnohem později - až dva nebo tři týdny po poslední tabletě clomiphen.

Jak zjistíte, zda jste udělali ovulaci na Clomide?

Existuje několik způsobů, jak zjistit, zda a kdy máte ovulaci:

  1. Ovulační kalkulačka
  2. Graf pro plodnost: BBT
  3. Změny cervikálního hlenu
  4. Ovulační bolesti: Mittelschmerz
  5. Úrovně progesteronu během ovulace a těhotenství

Přečtěte si více o typických symptomech ovulace.

Kdy byste měli zvýšit Clomid?

Většina lékařů zahajuje přípravek Clomid v dávce 50 mg denně po dobu 5 dnů. Pokud ovulujete na Clomidu, není třeba jej zvyšovat v dalším cyklu. Pokud NEPOUŽÍVEJTE ovulaci na přípravku Clomid, lékař vás v příštím cyklu často zvýší. Zvýšení Clomidu, když již ovulujete s nižší dávkou, je nejen nepotřebné, ale může ve skutečnosti snížit vaše šance na otěhotnění.

Jak dlouho byste měl být na přípravku Clomid, než se přesunete k dalším léčebným možnostem?

Zatímco obecně neexistuje celkový počet cyklů Clomidu, které by se měly provést dříve, než se přestěhujeme k jiným léčebným postupům, existuje několik proměnných, které se týkají rozhodnutí o přechodu na agresivnější terapii.

Co to znamená, když máte chybějící menstruační období na Clomid a negativní těhotenský test?

Pokud užíváte přípravek Clomid a vaše menstruační období nenastalo, když jste očekávali, proveďte těhotenský test. Opakovaně negativní těhotenský test po vynechaném období a Clomid obvykle znamená, že nemáte ovulaci, Clomid nefungoval a nejste těhotná. Zde jsou tři možné scénáře:

  1. Ovulujete a otěhotníte: Vaše menstruační období přijde přibližně 14 dní po dni ovulace.
  2. Ovulujete a otěhotníte. Vaše menstruační krvácení, vaše období nepřijde 15 + dní po dni ovulace. Proveďte těhotenský test.
  3. Neměl jste ovulaci. Pokud nemáte ovulaci, obvykle nebudete krvácet, nemusí se vám krvácet nebo bude nepravidelné. Můžete se krvácet nebo objevit nepravidelně, ale není to menstruační období.

Přečtěte si více:
Kalkulačka ovulace Clomid