Je vaše antibiotikum bezpečná během těhotenství?

Je vaše antibiotikum bezpečná během těhotenství?

Jajo Reef 8.10.2017 (Březen 2019).

Anonim

Které antibiotika jsou během těhotenství bezpečné?

Každé antibiotikum je vyrobeno z různých složek a bude mít různé účinky na matku a dítě. Přečtěte si, abyste zjistili, jaké antibiotikum jste předepsali:

  • Aminoglykosidy: Příklady této třídy léčiv zahrnují gentamycin (aminoglykosid nejběžněji předepsaný během těhotenství), tobramycin a streptomycin. Mezi známé nežádoucí účinky patří osoby trpící ledvinami a poškozením sluchu. Nebylo však prokázáno, že gentamycin způsobuje vrozené vady, poškozuje ledviny nebo slyší v plodu.
  • Bactrim: Toto je vlastně kombinace sulfamethoxazolu, sulfonamidu a trimetoprimu, léku patřícího do jiné třídy antibiotik. Mezi jeho mnoho použití je Bactrim často předepsán pro infekce močových cest a dýchacích cest. Sulfonamidy by neměly být užívány během posledního trimestru těhotenství nebo během ošetřovatelství, protože mohou u novorozence způsobit žloutenku.
  • Biaxin: Zdá se, že tento lék v některých studiích na zvířatech nepříznivě ovlivnil výsledek těhotenství, ale nemá žádné známé škodlivé účinky na těhotenství u lidí. Biaxin je zařazen jako FDA kategorie C.
  • Cefalosporiny: Tyto antibiotika (např. Keflex) jsou obvykle v kategorii B a mohou se užívat v těhotenství.
  • Clindamycin (Cleocin): Jedná se o léčivý přípravek kategorie B podle FDA a je indikován pro řadu infekcí během těhotenství, včetně některých infekcí pánevních. Používá se také k léčbě infekcí po děloze. Není známo, že clindamycin způsobuje poškození plodu.
  • Erythromycin: To je považováno za bezpečné pro použití během těhotenství. Nepřekročí snadno placentu, což je ve skutečnosti nevýhodou pro infekce, při nichž by měl být i plod léčen. Jak azithromycin, tak klarithromycin mají širší spektrum účinnosti a méně nežádoucích účinků gastrointestinálního traktu než erythromycin. Oba erythromycin a azithromycin jsou léky kategorie F podle FDA.
  • Ethambutol: Není známo, že tato léčiva působí nežádoucí účinky na lidský plod, přestože údaje jsou omezené a účinek léku, když se užívá v kombinaci s jinými léky proti tuberkulóze, není znám. Mimochodem, streptomycin, další antituberkulózní činidlo, by neměl být užíván během těhotenství, protože může mít nežádoucí účinky na plod. Měly by se také vyhnout jiným antituberkulózním lékům, protože jejich účinky na plod nebyly dostatečně hodnoceny.
  • Florochinolony: Tato skupina antimikrobiálních látek zahrnuje léky, jako je ciprofloxacin (Cipro), norfloxacin (Noroxin) a ofloxacin (Floxin). Jedná se o kategorii FDA a je třeba se jí vyhnout během těhotenství a kojení kvůli obavám z možných škodlivých účinků na vývoj chrupavek a kloubů u vyvíjejících se plodů a kojenců.
  • Gentamycin: Jedná se o léčivý přípravek kategorie C z FDA a může být použit, pokud jeho přínosy převažují nad rizikem jeho užívání. Příklady takových situací zahrnují určité infekce pánevní, srdeční chlopně nebo ledvin.
    Isoniazid nebyl prokázán způsobovat vrozené vady nebo jiné poškození plodu u lidí. Rovněž nebylo prokázáno, že jeho použití způsobuje ve studiích na zvířatech vrozené vady, i když léčivo může způsobit úmrtí embrya u potkanů ​​a králíků a může způsobit rakovinu plic u specifických kmenů myší. Je to kategorie FDA. Pokud je přípravek INH předepsán během těhotenství, měl by být současně podáván pyridoxin (vitamin B6).
  • Makrolidy: Tato skupina antimikrobiálních látek zahrnuje erythromycin, azithromycin (Zithromax) a klarithromycin (Biaxin).
  • Metronidazol (Flagyl): Používá se k léčbě infekcí trichomonas vaginalis, což může být příčinou významného podráždění vagíny. Nebylo prokázáno, že je škodlivé lidským plodům. Metronidazol způsobuje rakovinu ve studiích hlodavců. Tento účinek však nebyl prokázán u jiných zvířecích modelů. Lék by neměl být předepisován během prvního trimestru těhotenství a měl by být použit pouze tehdy, pokud je to zjevně nutné. Jedná se o FDA kategorii B. Antituberkulózní léky Doporučení pro počáteční léčbu tuberkulózy u těhotných žen zahrnují léky izoniazid (INH) a rifampin. Pokud se zdá být pravděpodobná rezistence na INH, měl by být také přidán etambutol.
  • Nitrofurantoin (makrobid, makrodantin): Tento lék se používá hlavně během těhotenství k léčbě infekcí močových cest. Ukázalo se, že způsobuje škodlivé účinky na lidský plod, ani nezpůsobuje nežádoucí účinky na plod ve studiích na zvířatech. Bezpečnost léků u těhotných žen však nebyla prokázána. Navíc nitrofurantoin by neměl být užíván u žen v termínu. Jedná se o léčivou látku kategorie B podle FDA.
  • Penicilin: Většina penicilinů (např. Ampicillin) je v kategorii A nebo B těhotenství FDA. To znamená, že je nepravděpodobné, že by poškodila nenarozené dítě.
  • Rifampin: způsobuje vrozené vady u hlodavců. Její účinek na lidský plod, ať už samotný nebo v kombinaci s jinými antituberkulózními léky, není znám. Rifampin je také FDA kategorie C.
  • Spektinomycin: Tento lék je příbuzný aminoglykosidovým antibiotikům. Je to FDA kategorie B a není známo, že způsobuje poškození plodu. Může být účinnou alternativou k léčbě infekcí s gonoreou u těhotných žen, které jsou alergické na penicilinové a cefalosporinové léky.
  • Streptomycin: Tento léčivý přípravek se používá k léčbě tuberkulózy, je léčivem kategorie D a neměl by být podáván během těhotenství, pokud to není nezbytně nutné.
  • Tetracykliny: Tetracyklíny jsou kategorie D léčivého přípravku FDA a neměly by být užívány během těhotenství, pokud nejsou k dispozici žádné jiné alternativy. Tetracyklíny procházejí placentou a ukládají se v plodových zubech, což způsobuje změnu barvy, pokud jsou podávány po pátém měsíci těhotenství. Tetracyklin může také způsobit jiné závažnější abnormality při narození. Některé reprezentativní příklady tetracyklinů jsou tetracyklin, doxycyklin (Vibramycin) a minocyklin (Minocin). Používání tetracylinu bylo spojeno s poškozením jater u těhotných žen.
  • Sulfonamidy: Tyto léky jsou nejstarší skupinou antibiotik. Nejznámějším sulfonamidem je trimethoprim-sulfamethoxazol. Je uváděn na trh pod obchodními názvy Bactrim a Septra.
    Trimethoprim narušuje metabolismus folátů, přinejmenším u bakterií. Sulfonamidy jsou léky skupiny FDA kategorie B, zatímco trimethoprim a Bactrim jsou uvedeny jako léčivé přípravky skupiny FDA.
  • Vancomycin: Přestože je Vancomycin FDA kategorie C léčivo, má několik jasně definovaných použití v těhotenství. Mezi ně patří infekce způsobené bakteriemi Staphylococcus aureus, běžně známými jako "stafální infekce", které jsou rezistentní vůči jiným lékům, jistým infekcím srdečních chlopní a střevním infekcím s toxickými kmeny bakterie Clostridium Difficile. Vancomycin se typicky podává intravenózně, protože jeho perorální absorpce je špatná, ale když se antibiotikum používá k léčbě střevních infekcí, je užíván ústami. Vancomycin může způsobit poškození sluchu a ledvin u příjemců léku, není však známo, že způsobuje poškození plodu.

Přečtěte si více:
FDA kategorie těhotenství systém antibiotik